Оформление ДД

Оказание диспансеризации (ДД) в ЦМИС БАРС

1.      Создание карты ДД

Карта ДД создается по пути: Учет – Медосмотры – Карты медосмотров

В области «Карты медосмотров» в любом месте нажимаем правую кнопку мыши и выбираем «Добавить по шаблону»

Выбираем шаблон карты, нажав на квадратик с тремя точками (на фото подписано цифрой 1). Ставим галочку на пункте «Диспансеризация 1 этап» и кнопку «ОК».

Выбираем № Карты, нажав на квадратик с тремя точками (на фото подписано цифрой 2).

Карта создана, и она автоматически открывается.

2.      Заполнение карты ДД

Если карта ДД пациента не создана - перейдите к пункту 1 данной инструкции.

Если карта пациента уже создана, можем перейти к оказанию услуг по ДД. Работа с картой ДД происходит по пути: Учет – Медосмотры – Карты медосмотров.

Ищем нашего пациента. В поле «Пациент» Вводим в поле поиска фамилию и по желанию инициалы пациента. Если Вы знаете номер карты, можно ввести его в соответствующее поле «Номер». После ввода данных в поле поиска нажимает кнопку «Enter» на клавиатуре правым указательным пальцем.

В примере на фото ниже нашлись 3 карты на пациента (см. синий квадрат). Обращаем внимание на «Цель обращения» (см. зеленый квадрат). В нашем случае карта с «Целью обращения» - 2.2 – Диспансеризация – то, что нам нужно.

Нажимаем на номер нужной карты левой кнопкой мыши. В нашем примере это номер 2022/4222.

Открывается карта ДД. Переходим на вкладку «Услуги медосмотра». Видим перечь услуг, который сформирован в соответствии с полом и возрастом пациента.

Каждый врач в соответствии со своей специализацией оказывает прием, нажимая «Принять» и заполняет оказываемый приём. Все поля, помеченные желтой заливкой, являются обязательными к заполнению.

Если выходит сообщение о том, что у Вас не хватает прав на оказании определенной услуги, оформляем заявку в СТП Уссурийской ЦГБ по адресу ucgbhelpdesk.ru на добавление данной услуги, указав ФИО врача и наименование услуги/кода услуги.

Замечания:

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового (см. зеленый квадрат) – этот приём заполняется самым последним, после проведения всех исследований и приемов других специалистов.

Перед тем как как заполняется прием по кнопке «Принять» в обязательном порядке сначала записываем на эту услугу. Это можно сделать, нажав на кнопку «Записать».

Откроется расписание где нужно будет выбрать пункт в соответствии со Структурным подразделением – Диспансеризация – Профилактический прием – Любой пустой слот дня.

Только после того, как будет произведена запись, можно нажимать кнопку «Принять» и оформлять прием терапевта

 Назначение Анализов LIS и Исследований

Запись на Анализы ЛИС как и на другие Исследования происходит по одному и тому же шаблону действий. Мы рассмотрим на примере «LIS Общий (клинический) анализ крови развернутый».

Чтобы записать пациента на Анализ LIS нажимаем левой кнопкой мыши на статусе «Записать»

Открывается окно записи на Анализ. Выбираем Тип – Все (см. цифру 1), нажимаем «Поликлиника 2» (см. цифру 2) и выбираем удобную дату назначения анализа (см. цифру 3)

Открывается окно записи пациента в кабинет. Ищем свободное время в расписании и нажимаем левой кнопкой мыши.

Нажимаем на кнопку «Записать».

Все записанные Анализы/Исследования видны в карте ДД: Дата и время записи, а также статус услуги (Записан/Оказан). Если Анализ/Исследование оказаны, то можно просмотреть результат, нажав левой кнопкой мыши.

3.      Закрытие карты ДД

После того как заполнен последняя услуга «Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового» - оформляется заключение.

Замечания:
Если есть назначенные Анализы LIS (см. синий квадрат на стр.4 рис. №3), но они не оказаны, их нужно удалить. Для этого нажимаем правой кнопкой мыши на ненужном анализе и выбираем пункт в меню «Удалить».

Оформляем Заключение. Для этого переходим на вкладку «Заключение». Заполняем все необходимые поля. В завершение оформления карты ДД: Закрываем карту (см цифру 3), подписываем (см цифру 4) и сохраняем, нажав на кнопку «ОК» (см цифру 5)

Замечания:
Все закрытые карты медосмотров попадают в раздел «Архив карт медосмотра».